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2017 年全球肿瘤治疗趋势:肿瘤治疗越治越贵?

2017-7-6 9:31:30      点击:

在过去的 10 年里,随着个体化医学和免疫肿瘤学的进步,癌症治疗的模式发生了转变。QuintilesIMS 近期在推出的《Global Oncology Trends 2017》报告中,分享了其对 2016 年观察到的肿瘤治疗趋势的看法,包括对癌症结果的影响、多种癌症的重新定义、肿瘤治疗的可行性和成本、以及癌症治疗的复杂性等方面的解读。

1. 针对 22 种不同癌症类型的新药改变了癌症治疗的模式

癌症仍然是世界范围内发病率和死亡率的主要原因之一,但是基于对疾病生物学和转化研究进一步认识,癌症创新疗法已经大大地改变了许多癌症的治疗模式。2011-2016 年间,全球 68 种抗癌新药被批准上市,涵盖 22 种适应症,其中许多药物被批准用于不止一种适应症。上个月(5 月 23 日),美国 FDA 批准了默沙东公司的“明星”PD- 1 抗体 Keytruda 用于治疗携带一种特定基因特征的任何一种实体瘤。这是美国 FDA 批准的首款不依据肿瘤来源,而是依据生物标志物进行区分的抗肿瘤疗法,也是抗癌史上重要的一个里程碑。

具体来说,Keytruda 被批准用于治疗携带微卫星不稳定性高(microsatellite instability-high,MSI-H)或错配修复缺陷(mismatch repair deficient,dMMR)的成人和儿童实体瘤患者。这些患者的肿瘤不可切除或出现转移。这一适应症覆盖了先前治疗后病情进展的、没有满意替代治疗方案的实体瘤患者,以及接受某些化疗药物治疗后病情进展的结直肠癌患者。

2. 过去 20 年里,肿瘤治疗的选择变得更加丰富

肿瘤学仍然是个活跃的研究领域,据了解,研发管线中有超过 600 个分子处于后期临床试验中,其中 90% 是靶向治疗。乳腺癌、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤以及慢性淋巴细胞癌的治疗方式都在发生改变。比如说乳腺癌,1996 年只有 6 种化疗药物和 2 种激素型治疗药物;到 2006 年,化疗药物增长到 7 种,激素型治疗药物增长到 4 种,还出现了第一种乳腺癌预后判断因子 HER2;到了 2016 年,化疗药物增长到 9 种,激素型治疗药物种类不变,HER2 因子药物增加到 4 种,新出现 2 类新型小分子药物。肿瘤治疗的选择变得更加丰富,治疗手段上市时间也在缩短,但是各国新药可获得数量还是有较大差异。

3. 2016 年全球肿瘤治疗和维持治疗药物花费增长 11.6%,达 1130 亿美元

据数据显示,全球肿瘤治疗以及维持治疗药物的成本,从 2012 年 910 亿美元增至 2016 年 1130 亿美元,其中美国占全球肿瘤治疗总成本的 46%。自 2011 年以来,肿瘤药物成本年复合增长率(CAGR)为 11.0%,而维持治疗药物的成本在 2016 年增长了 2.0%。

近 20 年抗肿瘤药物研发的竞争非常激烈,每 10 年就会出现大量的新靶点和新的治疗方法药物,而且治疗方式从细胞转向了基因修饰,呈现复杂性,这使得老药未能完全走出专利保护器,就被新型药物和治疗方案替代。在美国尤其如此,2011-2015 年间,美国推出了 37 种新型肿瘤药物。制药公司为了收回周期性的研发或专利收购成本,更加助涨了肿瘤学治疗成本。

备注:本文翻译自 QuintilesIMS 于 2017 年 6 月发布的报告《Global Oncology Trends 2017》,参考 CPhI 制药在线,阿诺医药。